初级卫生保健

发表时间:2019/4/4 11:16:06 点击:

重要事实
初级卫生保健可满足人们一生中的大部分健康需求,包括预防、治疗、康复和姑息治疗。
全球人口中至少有半数依然没有全面获得基本卫生服务。
切合目的的人员队伍对于提供初级卫生保健服务至关重要,但估计全球仍缺少1800万名卫生工作者。
在可获得数据的30个国家中,只有8个国家每年在初级卫生保健方面的花费达到每人至少40美元。
什么是初级卫生保健?
初级卫生保健是一种以个人、家庭和社区的需求和偏好为中心来追求健康和福祉的方法。它涉及更广泛的卫生决定因素,并侧重于身体、精神和社会健康与福祉全面且相互关联的方面。

它为整个生命中的健康需求提供全人照护,而不仅仅是治疗一系列特定疾病。初级卫生保健确保人们获得全面照护,从促进和预防到治疗、康复和姑息治疗,并使其尽可能接近人们的日常生活环境。

初级卫生保健的根源在于对社会正义和公平的承诺以及对实现最高可获得的健康水准的基本权利的认同,这与《世界人权宣言》第二十五条相呼应:“人人有权享受为维持他本人和家属的健康和福利所需的生活水准,包括食物、衣着、住房、医疗和必要的社会服务[……]”。

初级卫生保健的概念一再被重新诠释和重新定义。在某些情况下,它是指提供门诊或第一级个人医疗保健服务。在其他情况下,初级卫生保健被理解为针对低收入人群的一套重点卫生干预措施(又称为选择性初级卫生保健)。另有人将初级卫生保健理解为人类发展的重要组成部分,侧重于经济、社会和政治内容。

世卫组织根据三方面内容提出了一个综合定义:
在整个生命历程中通过全面的促进、保护、预防、治疗、康复和姑息治疗满足人们的健康需求,以初级保健和公共卫生职能为综合卫生服务的核心要素,从战略上优先考虑针对个人和家庭以及人口的重要卫生保健服务;
通过贯穿所有部门的循证公共政策和行动,系统解决更广泛的健康问题决定因素(包括社会、经济、环境以及人们的特征和行为);
赋予个人、家庭和社区尽可能增进自身健康的权利,使其成为促进和保护健康和福祉政策的倡导者,成为健康和社会服务的共同开发者,以及成为自己和他人的照护者。
初级卫生保健为何重要?
重振初级卫生保健并将其置于努力改善健康和福祉的核心的重要性体现在三个方面:
初级卫生保健的定位准确,能够应对快速的经济、技术和人口变化,所有这些变化都会对健康和福祉造成影响。最近开展的一项分析发现,1990年至2010年在降低儿童死亡率方面所取得的成绩,约有一半的归因是卫生部门以外的因素(例如饮用水和卫生、教育、经济增长)。初级卫生保健方法引起了广泛利益攸关方的兴趣,他们审查和改变政策,解决健康和福祉问题社会、经济、环境和商业决定因素。将人和社区视为改进自身健康和福祉的主要行动者,这对于理解和应对我们不断变化的世界的复杂情况至关重要。

事实证明,初级卫生保健是一种十分有效和高效的方法,可以解决当今不良健康和福祉的主因和风险,也可应对将来对健康和福祉可能造成威胁的新挑战。它还被证明是一种很值得的投资,因为有证据表明,优质的初级卫生保健可以降低医疗总费用并通过减少住院次数来提高效率。解决日益复杂的卫生需求需要采取多部门方法,将健康促进和预防政策、对社区需求作出反应的解决方案以及以人为本的卫生服务结合起来。初级卫生保健还包括利用社区参与和教育、合理处方以及一系列核心公共卫生职能(包括监测)等措施,来改善卫生安全和防止流行病和抗微生物药物耐药性等健康威胁所需的一些关键要素。加强社区和外围卫生设施一级的系统有助于建立抵御能力,这对于卫生系统抵抗外来冲击至关重要。

加强初级卫生保健对于实现与卫生相关的可持续发展目标和全民健康覆盖至关重要。它将有助于实现卫生目标(可持续发展目标3)以外的其他目标,包括贫困、饥饿、教育、性别平等、清洁饮用水和卫生设施、工作和经济增长、减少不平等和气候行动方面的目标。
世卫组织的应对
世卫组织认识到初级卫生保健对于在所有年龄段实现人人享有健康和福祉的核心作用。世卫组织与各国合作:
确定增进健康的重点领域和利用世卫组织技术专长的特定方法。
支持各国制定基于初级卫生保健的包容性政策、本国领导力和卫生系统,促进卫生公平,并努力实现可持续发展目标和全民健康覆盖。
通过多部门行动解决更广泛的不公平现象和健康问题社会决定因素。

 

 

 

来源:世界卫生组织

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